【うつ病、双極性障害（？）、気分変調性障害】３８歳女性です。２５歳のときに「うつ病」と診断され、ルボックスを最大時で一日400mg服用していました。半年ほどで週２～３日働きに出られる程度には回復しました。現在も同様のペースで働きながら減薬を進めており、一日75mg～50mgの間を行ったり来たりしている状況です。

質問欄の文字数制限に引っかかってしまったので詳細を以下にご相談いたします。

以下の点について悩んでいます。

・自分はなんの病気だったのか。

２５歳当時、最初にかかった精神科の医師からは「うつ病です」とはっきり言われました。その後引越しで転院するさいに紹介状を書いてもらったのですが、内容がちらりと目に入ったとき「双極性Ⅱ型」とありました。これは「うつ病だが双極性障害に似た傾向がある」ということなのでしょうか、それとも「うつ病ではなくて双極性障害である」ということなのでしょうか。何度か医師に尋ねてみましたが、明確な返答が得られませんでした。

また、その後さらに家庭の事情で引っ越して転院したのですが、そこで１０代の頃からうつの兆候が続いていたことを詳しく話したところ、その頃から「気分変調性障害」が続いている可能性がある、と言われました。

再発防止のためにも、仕事のスタイルや生活リズムをなるべく自分の状態に適したものに合わせていきたいと思っていて、どの見立てもそれぞれ自分に当てはまるところはあるので情報を取捨選択しながら生活を組み立てていこうと思っているのですが、その取捨選択の判断基準がいまいちわからないでいます。

最初のころのひどい状態に比べたら今は本当に天国のような日々ではありますが、社会生活を支障なく送るにはまだ日によって「波」があり、その「波」の周期が把握できないのと、何より原因がはっきりわからない（減薬の影響？もともとの体質？単なる疲れやストレス？）のが辛いです。

いわゆる「躁うつ病」の方の体験談などをネットで読んだりしても自分にはあそこまでの極端のアップダウンはないので、たぶん「双極性障害」ではないのだろう、と自分で勝手に思っていますが、でも何かの「波」に振り回されているのも事実です。

ちなみにＰＭＳもありますが、これはカレンダー通りに定期的に同じような症状が毎月やってくるのを把握できています。

ＰＭＳの周期とは無関係に、ベッドから終日起き上がることもできないほどの日もあれば、朝から体力も気力もみなぎっていて一日中精力的に動き回り、夜になってもまったく眠くならず寝なくてもいいやぐらいな日もあります。その波の上下が自分で予測がつかず、コントロールができません。思えば１０代の頃からそうでした（ので、学校も遅刻が多く休みがちでしたし、会社員になってからも普通に毎朝決まった時刻に出勤することができず、早々に退職してしまいました）。

うつ病になるまでは「自分の根性が足りないせいだ」と思っていましたし、うつ病が快方に向かって以降は「疲れているかそうでないかによる違いだ」とずっと思い込んでいましたが、最近になってもしかしてこれはそんなに単純な問題ではないかもしれないと思っています。

１０代の頃から続いていることなので更年期障害とも違うだろうと思います。

・過眠を改善するのに自分にとってよい方法は何か。

上記の「波」の一番の悩みが「日中の強い眠気」です。

仕事が学習塾なのでどうしても夜型の生活になりがちではあるのですが、それにしても日中あまりに起きていられない時間帯が多く、それこそ仕事以外の時間帯はほとんど寝て過ごしているのが現状です。用事が入っていても起きられずにキャンセルすることも多く、昼のうちにやるべきことができずに溜まっていく一方です。

今かかっている精神科で相談したら「夜の睡眠が浅いのが原因かもしれない」ということで、寝つきをよくするとともに睡眠を深くする薬をもらいました。飲む時間帯や錠数などを調整しながらベストを探っている最中なのですが、なかなかうまくいきません。つまり、夜の寝つきは良くなりましたし睡眠も確実に深くなっているのはわかるのですが、昼間の眠気はやはり取れません。件の睡眠薬は一晩寝れば自然と効果は切れるように作ってあるそうですが、むしろわたしはこの薬を服用し始めてからますます昼も眠気が強まってしまったようにさえ思います。これを書いている今も眠いです。

単にわたしがだらけているだけなのかもしれません。世間の人はみんなこんなすさまじい眠気と日々戦いながら生活しているのでしょうか。本当にほとほと困っています。どうすればよいのでしょうか。アドバイスいただけるとありがたいです。